药品节省平台GoodRx Holdings在其最新报告中揭示了一个令人担忧的现象：在过去十年里，处方药的价格飙升了近40%。这一涨幅远远超出了通货膨胀率，导致大约三分之一的美国人因负担能力问题无法在药房购药。

　　GoodRx的处方费用追踪数据显示，从2014年到2024年，无论是品牌药还是仿制药，其标价都上涨了37%。与此同时，保险计划覆盖的药物种类也在减少。GoodRx的另一项分析指出，从2010年到2024年，医疗保险D部分计划覆盖的药物比例平均下降了19%。据悉，美国的医疗保险D部分，正式称为Medicare Part D，是Medicare计划中专门针对处方药费用的保险部分。

　　通过对3，700个联邦医疗保险D部分计划的第一季度数据进行审查，GoodRx发现到2024年，这些计划平均只覆盖了54%的处方药，低于2010年的73%。患者为了获得保险覆盖，不得不面对事先授权等多重限制。据GoodRx称，到2024年，联邦医疗保险D部分计划对50%的药物施加了某种形式的限制，这一比例是2010年的近两倍。

　　这种局面给患者带来了巨大的财务压力。许多人不得不自掏腰包支付药费，尤其是在保险计划覆盖的药品越来越少，且对所覆盖药品施加了更严格条件的情况下。这导致了自付费用的上升、药物治疗的不遵守、治疗的延误、健康状况的恶化，以及医疗保健机会的不公平。

　　GoodRx的数据显示，32%的美国人认为负担不起是药房无法配药的主要原因，而20%的人将其归咎于药品短缺。高昂的药费迫使人们在健康和其他基本开支之间做出艰难的选择。这一调查基于2024年1月至5月收集的3，000名美国人的数据。

　　此外，药品短缺问题也日益严重。据GoodRx指出，28%的美国人完全无法获得某些关键药物，如减肥药Ozempic和糖尿病药物Zepbound，这些药物分别由诺和诺德和礼来生产。

　　GoodRx的研究主管托里·马什在其发表的研究中指出，对于大多数美国人而言，药品的可负担性问题并非源于那些价格昂贵的罕见药物，而是那些用于治疗慢性病的常规药物。这些药物的药费往往不在保险覆盖范围内，导致患者面临经济压力。

　　随着美国人越来越多地承担起处方药费用，他们不得不面对日益增长的共付额、共同保险和免赔额。GoodRx的数据显示，在过去十年中，平均免赔额几乎翻了一番，从917美元增加到1644美元，而同期通货膨胀率仅上涨了32.5%。

　　马什强调，随着保险覆盖范围的收紧，成本负担逐渐转嫁给了消费者。GoodRx的数据揭示了这一趋势：大约54%的药品在保险范围内，但有50%的药品存在保险限制，而25%的美国人至少有一种处方药不在保险覆盖之内。

　　马什在研究中指出，尽管政策制定者和制药商为应对药价上涨做出了努力，但药物成本仍然是许多美国人的沉重负担。她提到，尽管有立法试图限制胰岛素价格，以及制造商计划为昂贵的疗法提供折扣，但这些措施并未导致整体药费的大幅下降。

　　美国总统拜登对药品价格问题给予了高度重视，尤其是在大选临近之际。在一次辩论中，拜登声称其政府已经降低了处方药价格，并将胰岛素注射费用降至15美元。然而事实核查显示，拜登实际上将医疗保险下的胰岛素费用上限设定为每月35美元。此前，拜登签署了《美国救援计划法案》和《削减通货膨胀法案》，旨在降低处方药成本和健康保险费。

　　尽管政府做出了努力，但高昂的处方药费用仍然是美国的一个突出问题。据白宫称，美国人支付的处方药费用平均比其他发达国家的消费者高出两到三倍。拜登政府最近表示，将对今年第三季度的64种处方药实施通胀惩罚，以降低部分参加联邦医疗保险的美国老年人的费用。

　　马什在采访中表达了对找到解决方案的渴望，她认为这是一个系统性问题，涉及价格、保险、医疗服务获取等多个方面。“这是一个所有因素综合作用的结果，”她总结道。

　　总的来说，药品价格的飙升和保险覆盖范围的缩小，正在对美国民众的健康和经济状况产生深远的影响。这一问题需要政策制定者、医疗行业以及社会各界的共同努力，以寻求可持续的解决方案。